വൃക്കരോഗികളിലും കുട്ടികളിലും മൂത്രത്തിൽ അണുബാധ ഉണ്ടായാൽ: അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങളും

Share

Share

Share

Share

Email

Comments

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ദ്രാവക സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിലും വിഷാംശങ്ങൾ പുറന്തള്ളുന്നതിലും പ്രധാന പങ്കുവഹിക്കുന്ന അവയവമാണ് വൃക്കകൾ. എന്നാൽ, നിലവിൽ വൃക്കരോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് മൂത്രത്തിൽ അണുബാധ (Urinary Tract Infection – UTI) ഉണ്ടായാൽ അത് വളരെ ഗൗരവത്തോടെ കാണേണ്ട ഒന്നാണ്. സാധാരണക്കാരിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധയേക്കാൾ പെട്ടെന്ന് ഇത് വൃക്കകളുടെ ആരോഗ്യത്തെ വഷളാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികളിലാണ് ഈ പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, അത് അവരുടെ വൃക്കകളുടെ സ്വാഭാവിക വളർച്ചയെപ്പോലും ബാധിച്ചേക്കാം. വൃക്കരോഗികളിലെ മൂത്രത്തിലെ അണുബാധയെക്കുറിച്ചും, അത് കുട്ടികളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും വ്യക്തമായി പരിശോധിക്കാം.

1. വൃക്കരോഗികളിൽ UTI ഉണ്ടാക്കുന്ന ആഘാതം

സാധാരണ മൂത്രനാളിയിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ കൃത്യമായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയകൾ മുകളിലേക്ക് പടരുകയും വൃക്കകളെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുകയും (Pyelonephritis) ചെയ്യാം. വൃക്കരോഗമുള്ളവരിൽ ഇത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു:

• വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പെട്ടെന്ന് താഴാം (Acute Kidney Injury): അണുബാധ രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ ക്രോണിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് (CKD) ഉള്ളവരുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പെട്ടെന്ന് വഷളാകാം.
• യുറോസെപ്സിസ് (Urosepsis): വൃക്കരോഗികളിൽ രോഗപ്രതിരോധശേഷി കുറവായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, മൂത്രത്തിലെ അണുബാധ രക്തത്തിലേക്ക് പടരുന്ന വിപൽക്കരമായ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
• മരുന്നുകളുടെ സങ്കീർണ്ണത: സ്വയം ചികിത്സ നടത്തുന്നതോ സാധാരണ നൽകുന്ന ചില ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതോ വൃക്കകളെ കൂടുതൽ തകരാറിലാക്കാം (Nephrotoxicity).

2. കുട്ടികളിൽ ഇത് കൂടുതൽ അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

കുട്ടികളുടെ വൃക്കകൾ വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തിലാണ്. ഈ സമയത്തുണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ അണുബാധകൾ വൃക്കയിൽ തഴമ്പുകൾ വീഴാനും (Kidney Scarring) ഭാവിയിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും വഴിവെക്കും.

കുട്ടികളിൽ ആവർത്തിച്ചുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയ്ക്ക് പിന്നിൽ ചില ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം:

1. VUR (Vesicoureteral Reflux): മൂത്രം താഴേക്ക് പോകുന്നതിന് പകരം തിരിച്ച് വൃക്കയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന അവസ്ഥ.
2. PUV (Posterior Urethral Valves): ജനനാലുള്ള മൂത്രതടസ്സം.

3. ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങൾ നൽകുന്ന മുന്നറിയിപ്പുകൾ (Research Findings)

• AJKD പഠനം: American Journal of Kidney Diseases (AJKD) നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ക്രോണിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് (CKD) സ്റ്റേജ് 3 മുതൽ 5 വരെ ഉള്ളവർക്ക് അണുബാധ മൂലം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
• Pediatrics Journal പഠനം: Pediatrics മാഗസിനിൽ വന്ന റിസർച്ച് അനുസരിച്ച്, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ആദ്യത്തെ കഠിനമായ UTI പോലും ഏകദേശം 10% മുതൽ 15% വരെ കുട്ടികളിൽ permanent kidney scarring (വൃക്കയിൽ തഴമ്പുകൾ) ഉണ്ടാക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.
• CJASN പഠനം: Clinical Journal of the American Society of Nephrology യുടെ പഠനപ്രകാരം വൃക്ക മാറ്റിവെച്ച (Kidney Transplant) രോഗികളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്ന അണുബാധ UTI ആണ് (ഏകദേശം 40%-80%).

4. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക

മുതിർന്നവരിലും വലിയ കുട്ടികളിലും:

• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദനയോ പുകച്ചിലോ.
• അടിവയറ്റിലോ നടുവിന്റെ വശങ്ങളിലോ ഉള്ള വേദന.
• പനിയും വിറയലും.
• മൂത്രത്തിന് ദുർഗന്ധം അല്ലെങ്കിൽ നിറം മാറ്റം (രക്തത്തിന്റെ അംശം).

ശിശുക്കളിൽ / ചെറിയ കുട്ടികളിൽ:

• കാരണം വ്യക്തമല്ലാത്ത ഉയർന്ന പനി.
• പാൽ കുടിക്കാൻ മടിയും വിസമ്മതവും.
• ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം.
• അമിതമായ തളർച്ചയും എപ്പോഴും ഉറക്കം തൂങ്ങുന്ന അവസ്ഥയും.
• ശരീരഭാരം കൃത്യമായി കൂടാതിരിക്കുക.

5. സ്വീകരിക്കേണ്ട പ്രധാന മുൻകരുതലുകൾ

1. Urine Culture Test ചെയ്യുക: സാധാരണ മൂത്രപരിശോധനയ്ക്ക് പുറമെ, കൃത്യമായ ബാക്ടീരിയ ഏതാണെന്ന് കണ്ടെത്താൻ Urine Culture ചെയ്യണം. ഇതിലൂടെ അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് മാത്രം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സാധിക്കും.
2. സ്വയം ചികിത്സ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക: ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശമില്ലാതെ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളോ വേദനസംഹാരികളോ വാങ്ങി കഴിക്കുന്നത് വൃക്കകളുടെ ആരോഗ്യത്തെ വൻതോതിൽ ബാധിക്കും.
3. സ്കാനിംഗ് നടത്തുക: കുട്ടികളിൽ തുടർച്ചയായി അണുബാധ വന്നാൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനോ MCU (Micturating Cystourethrogram) സ്കാനോ ചെയ്ത് വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം.
4. ശുചിത്വവും ദ്രാവകങ്ങളും: വ്യക്തിശുചിത്വം കൃത്യമായി പാലിക്കുക. ഡോക്ടർ നിഷ്കർഷിച്ചിട്ടുള്ള അളവിൽ മാത്രം വെള്ളവും മറ്റ് ദ്രാവകങ്ങളും കഴിക്കുക.

സമാപനം

വൃക്കരോഗികളിലോ കുട്ടികളിലോ മൂത്രത്തിൽ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഒട്ടും വൈകാതെ തന്നെ ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റിന്റെയോ (Nephrologist) അല്ലെങ്കിൽ പീഡിയാട്രീഷ്യന്റെയോ (Pediatrician) സേവനം തേടേണ്ടതാണ്. കൃത്യസമയത്തുള്ള ചികിത്സ വൃക്കകളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും സഹായിക്കും.

Disclaimer: ഈ ലേഖനം പൊതുവായ അറിവിലേക്കായി മാത്രം തയ്യാറാക്കിയതാണ്. മൂത്രത്തിലെ അണുബാധയോ വൃക്കരോഗമോ സംശയിക്കുന്നപക്ഷം കൃത്യമായ വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കുമായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.